Tratamientos para la HP aprobados por la FDA

Tratamientos aprobados por la FDA para la hipertensión pulmonar

Existen varios medicamentos aprobados por la FDA que se utilizan para tratar la hipertensión pulmonar (HP). El tratamiento adecuado depende del tipo de HP que padezcas, de la gravedad de tu enfermedad, de tus síntomas y de cómo respondas al tratamiento.

Algunos medicamentos están aprobados específicamente para la hipertensión arterial pulmonar (HAP), la HP del Grupo 1, mientras que otros están aprobados para formas específicas de HP, entre ellas la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) y la HP asociada a enfermedad pulmonar intersticial (HP-EPI).

Tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar (HAP)

Antagonistas de los receptores de la endotelina (ERA)

Estos medicamentos bloquean los efectos de una sustancia llamada endotelina, que puede provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos de los pulmones.

  • Ambrisentán (Letairis®) - medicamento oral

  • Bosentán (Tracleer®) - medicamento oral

  • Macitentán (Opsumit®) - medicamento oral

Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5)

Estos medicamentos ayudan a relajar los vasos sanguíneos de los pulmones y a mejorar el flujo sanguíneo.

  • Sildenafilo (Revatio®) - medicamento oral

  • Tadalafilo ( Adcirca®, Alyq®) - medicamento oral

Estimulador de la guanilato ciclasa soluble (sGC)

Este tipo de medicamento ayuda a que los vasos sanguíneos de los pulmones se relajen a través de la vía del óxido nítrico.

  • Riociguat (Adempas®) - medicamento oral

El riociguat está autorizado por la FDA tanto para la HAP (Grupo 1) como para determinados pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC, Grupo 4).

Tratamientos basados en la prostaciclina

Estos medicamentos actúan a través de la vía de la prostaciclina para ayudar a relajar y dilatar los vasos sanguíneos de los pulmones.

  • Epoprostenol (Veletri®) - perfusión intravenosa (IV) continua

  • Treprostinil (Remodulin®): perfusión continua por vía intravenosa o subcutánea

  • Treprostinil (Orenitram®) - medicamento oral

  • Treprostinil (Tyvaso®) - medicamento para inhalar

  • Treprostinil (Tyvaso DPI®) - polvo seco para inhalación

  • Treprostinil (Yutrepia®) - polvo seco para inhalación

  • Iloprost (Ventavis®) - medicamento inhalado

  • Selexipag (Uptravi®): medicamento oral o formulación intravenosa

El treprostinil está disponible en varias formulaciones y vías de administración aprobadas por la FDA. Tyvaso, Tyvaso DPI y Yutrepia también están aprobados por la FDA para la HP asociada a una enfermedad pulmonar intersticial (HP-EPI, Grupo 3).

Inhibidor de la señalización de la activina

Este nuevo tipo de tratamiento actúa sobre una vía diferente implicada en el desarrollo y la progresión de la HAP.

  • Sotatercept-csrk (Winrevair®) - inyección subcutánea

Winrevair está autorizado por la FDA para adultos con HAP (Grupo 1). Por lo general, se utiliza como parte de un plan de tratamiento global y puede administrarse junto con otros tratamientos para la HAP.

Terapia combinada

  • Macitentán/tadalafilo ( Opsynvi®): un comprimido oral único que combina un antagonista de los receptores de la endotelina (macitentán) con un inhibidor de la PDE5 (tadalafilo).

Opsynvi está autorizado por la FDA para el tratamiento crónico de adultos con HAP (Grupo 1), Clase funcional II-III de la OMS.

Tratamientos aprobados por la FDA para otras formas de hipertensión pulmonar

Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC)

  • Riociguat (Adempas®): autorizado por la FDA para adultos con HEPTC persistente o recurrente tras un tratamiento quirúrgico, o para adultos con HEPTC inoperable.

Hipertensión pulmonar asociada a enfermedad pulmonar intersticial (HP-EPI)

  • Treprostinil ( Tyvaso®): medicamento para inhalar

  • Treprostinil ( Tyvaso DPI®) - polvo seco para inhalación

  • Treprostinil ( Yutrepia®) - polvo seco para inhalación

Estos medicamentos están aprobados por la FDA para mejorar la capacidad de esfuerzo en adultos con hipertensión pulmonar asociada a una enfermedad pulmonar intersticial (HP-EPI, Grupo 3).

Tratamientos de apoyo

Además de los medicamentos específicos para la HP, tu equipo sanitario puede recomendarte otros tratamientos para ayudarte a controlar los síntomas, mejorar tu calidad de vida o tratar problemas de salud relacionados.

Entre ellos pueden figurar:

  • Diuréticos («pastillas para eliminar agua»): ayudan a eliminar el exceso de líquido y a reducir la hinchazón.

  • Oxigenoterapia: puede recomendarse a personas con niveles bajos de oxígeno en sangre.

  • Anticoagulantes (medicamentos para diluir la sangre): pueden recomendarse a determinados pacientes, en función de su estado de salud y del riesgo de que se formen coágulos sanguíneos.

  • Bloqueadores de los canales de calcio: pueden ser adecuados para un grupo reducido y cuidadosamente seleccionado de pacientes con HAP que respondan positivamente a una prueba aguda con vasodilatadores.

  • Tratamiento de las enfermedades subyacentes: resulta especialmente importante cuando la HP está provocada por una cardiopatía, una enfermedad pulmonar, coágulos sanguíneos u otra afección médica.

Estos tratamientos de apoyo no son lo mismo que los medicamentos específicos para la HP, y no todas las personas con HP los necesitan. Tu equipo sanitario determinará qué tratamientos son los adecuados para ti.

Nota sobre el tratamiento de la HP

No existe un tratamiento único que sea adecuado para todas las personas con hipertensión pulmonar. Algunas personas toman un solo medicamento, mientras que otras pueden necesitar dos o más tratamientos específicos para la hipertensión pulmonar que actúan de formas diferentes. El tratamiento también puede variar con el tiempo, a medida que evoluciona la enfermedad o cambia la respuesta al tratamiento.

Dado que los medicamentos para la hipertensión pulmonar pueden tener efectos secundarios e interacciones importantes, el tratamiento debe ser prescrito y supervisado por un profesional sanitario con experiencia en hipertensión pulmonar.